一手抱娃,一手操持家务,时间一久,手腕处常常感觉隐隐作痛,有时连拧个瓶盖都变得异常艰难。这种情况绝非是矫情或“公主病”,而是因为长期辛劳导致的“妈妈手”,学名桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
这个看似不起眼的小毛病,常常让人头疼不已,成为许多妈妈心中的难言之隐。
“妈妈手”的主要原因是拇长展肌和拇短伸肌在腕部通过通道性的腱鞘时,由于频繁活动导致腱鞘狭窄、卡压,进而引发腕部疼痛。妈妈们经常抱小孩、做家务等,这些活动都会使手腕长时间处于紧张状态,增加患“妈妈手”的风险。
此外,怀孕期间的孕激素变化、糖尿病、类风湿关节炎等基础病变,以及手腕外伤等,也是导致“妈妈手”的常见原因。
疼痛:桡骨茎突部位(即手腕外侧突起处)出现疼痛,疼痛可放射至拇指、手腕或前臂。疼痛通常在早晨或长时间休息后加重,活动后可能会有所缓解,但在过度使用手部或进行重复性动作时会再次出现。
肿胀:由于炎症反应,桡骨茎突部位可能会出现肿胀。
压痛:在桡骨茎突部位有明显的压痛,压痛可能会放射到拇指或手腕部位。
活动受限:由于疼痛和肿胀,手部的活动可能会受到限制,尤其是拇指的伸展和外展动作。握拳和旋转手腕时可能会感到困难。
弹响或卡顿:在某些情况下,当活动拇指时可能会听到或感觉到弹响或卡顿的声音,这是由于腱鞘狭窄导致肌腱在腱鞘内滑动不畅引起的。
握拳尺偏试验:拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内,然后使腕关节被动尺偏(即手掌向小指一侧倾斜)。如果桡骨茎突处出现明显疼痛,则可能患有“妈妈手”。
触摸检查:触摸桡骨茎突部位,看是否有肿胀或压痛。有时可触摸到痛性结节。
保持正确姿势:在抱小孩、做家务等活动时,尽量保持手腕的自然姿势,避免过度弯曲或扭转。
适当休息:长时间使用手腕后,要适当休息,给手腕一个放松的机会。可以轻轻旋转手腕或做手指伸展运动来缓解疲劳。
使用辅助工具:在抱小孩或做家务时,可以使用一些辅助工具来减轻手腕的负担,如抱婴带、吸尘器等。
注意保暖:避免手腕长时间暴露在寒冷潮湿的环境中,可以佩戴护腕等保暖用品。
休息与制动:减少手腕和拇指的活动,尤其是那些导致疼痛的动作。可以使用支具或石膏来固定手腕,以促进恢复。
药物治疗:在医生的指导下服用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛。也可以考虑局部注射糖皮质激素进行封闭治疗。
物理治疗:包括热敷、微波、磁疗等,可以促进局部血液循环,加快炎性吸收。
手术治疗:如果保守治疗无效或症状严重影响生活质量,可以考虑手术治疗,如腱鞘切开松解术等。