“医生医生,快救救我的孩子,他咳嗽得快要喘不过气来,说话都没有声音了……”近日,一位家长焦急地抱着孩子到古蔺县人民医院普通儿科就诊。
接诊医生在检查时见患儿呼吸急促、声音嘶哑且有喉鸣音,随即予以血氧饱和度检测,明确诊断为儿童急性喉炎,立即给予吸氧和雾化治疗,患儿症状逐渐缓解。
急性喉炎与普通感冒症状相似,起初多有咳嗽、发热、鼻塞、流涕等症状,但急性喉炎发病急、进展快,有窒息致死的风险。因此,家长一定要学会识别,一旦发现异常情况,应立即带孩子就诊。
儿童急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症,常发生于6个月至3岁的婴幼儿。常继发于上呼吸道感染,由病毒或者细菌感染引起,也可继发于某些急性传染病如流感、麻疹、百日咳等。
1、犬吠样咳嗽,即带有回声的咳嗽声,像小狗叫。
2、声音嘶哑,孩子有时完全说不出话、哭不出声。
3、吸气性喉鸣音,喉炎引起咽喉部严重充血水肿,导致气道梗阻,表现为吸气时出现喉鸣(类似公鸡打鸣声),呼气时不明显。
1、一般治疗
首先应解除喉梗阻,保持呼吸道通畅,防止缺氧加重,并给予吸氧排痰。
2、药物治疗
及早应用有效、足量的抗生素控制感染,使用糖皮质激素,可减轻喉部黏膜水肿。
3、手术治疗
保守治疗后喉梗阻不能缓解,呼吸困难达Ⅲ度以上的,应立即行气管插管,必要时行气管切开,建立有效呼吸通道。
4、支持治疗
治疗期间,一定要加强营养支持,避免电解质紊乱。
儿童急性喉炎与感染、用声过度、过敏反应、外伤、营养不良、抵抗力下降及吸入有害物质等有关,应采取以下措施,以预防急性喉炎:
1、定时开窗通风,保持室内空气湿润、清新及适宜室温。
2、保证孩子饮食均衡,避免食用辛辣刺激性食物;多饮水,确保体内水分充足;多吃谷物、 蔬菜和水果,充分补充维生素。
3、加强户外活动,增强体质,提高抵抗力。
4、流感高发季节尽量减少外出。建议出门佩戴口罩,可有效防护细菌及病毒的侵袭,预防感染。
5、注意气候变化,及时增减衣物。
6、及时治疗感冒、慢性扁桃体炎,避免反复发作及并发症的发生。
7、避免到烟雾、灰尘大的场所,避免吸入二手烟,减少烟雾对咽喉部的刺激。
8、勤洗手,保持清洁卫生,避免或减少与上呼吸道感染患者接触。
参考文献:
[1]乔庆杰.小儿急性喉炎的诊断与治疗[J].临床合理用药杂志,2011,04(7):121.
[2]赵粉霞,赵艳玲,李谊.小儿急性喉炎的诊断及预防[J].妇儿健康导刊,2021,11(12):1-2.
拟稿人:杨在芳、陈丽