近日，43岁的杨阿姨突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，紧急送往古蔺县人民医院。经头颅CT检查，确诊为蛛网膜下腔出血，这是一种由脑血管破裂引起的严重出血性脑血管病，致死率和致残率均极高。

神经外科接诊医生根据丰富的临床经验，高度怀疑杨阿姨为脑血管动脉瘤破裂所致。为明确诊断，医生迅速安排杨阿姨行头颅血管CTA（计算机断层血管造影）检查。检查结果显示，杨阿姨左侧后交通动脉有一动脉瘤，且已破裂，导致蛛网膜下腔出血。

颅内动脉瘤破裂出血是神经外科的急危重症，再出血的风险极高，且再出血后的死亡率高达80%。面对如此危急的情况，神经外科团队立即启动了紧急救治流程。一方面，通过药物治疗控制患者出血，降低颅内压；另一方面，积极准备手术，力求尽快为患者夹闭动脉瘤，防止再次出血。

手术中，因颅内血管和神经密布，神外手术医生在显微镜下极度专注地解剖出后交通动脉，让动脉瘤完全暴露，然后仔细分离动脉瘤瘤颈周围的粘连组织。

经过5个小时的努力，神经外科团队终于成功夹闭了杨阿姨已破裂的动脉瘤，阻断了其血液供应，动脉瘤血管远端血流通畅，从而避免了再次出血的风险。

术后，在神外医护团队的精心治疗和护理下，杨阿姨恢复了健康，现已康复出院。

颅内动脉瘤又称为脑血管动脉瘤，虽称为“瘤”，但并非我们传统意义上的“肿瘤”。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起的血管壁的异常凸起，像“瘤”样或“水泡”样凸起。就像自行车轮胎磨薄后局部鼓起的包。但它是一种严重的脑血管病，一旦破裂，将会导致蛛网膜下腔出血，出现剧烈爆炸样头痛、甚至癫痫发作、昏迷并危及生命，临床死亡率高。

先天因素：动脉壁结构异常。

后天因素：动脉粥样硬化、高血压等慢性病；感染、外伤；不良生活习惯。

未破裂：多无症状，偶有头痛、头晕等。

破裂后：剧烈头痛、恶心、呕吐、视力下降等，甚至昏迷、死亡。

CTA（CT血管造影）：快速筛查动脉瘤，明确位置、大小。

MRA（磁共振血管成像）：提示不同部位动脉瘤，需病人配合。

DSA（数字减影血管造影术）：确诊颅内动脉瘤的金标准，详细评估动脉瘤情况。

非手术治疗：小且未破裂的动脉瘤，以观察、控制血压等为主。

手术治疗：

颅内动脉瘤夹闭术：开颅夹闭动脉瘤。

血管内介入治疗：微创栓塞动脉瘤。

1、密切观察生命体征，绝对卧床休息。

2、均衡饮食，避免高脂肪摄入。

3、控制血压、血糖、血脂，保持大便通畅，充足睡眠，适当运动，戒烟酒。

4、按时服药，定期复查，了解动脉瘤愈合情况。