89岁的黄大爷突发“言语障碍与右侧肢体无力”，家人心急如焚地将他送往古蔺县人民医院就诊。到达医院时，黄大爷的病情已经恶化到不能言语、意识模糊、半身不遂的危急状态。

神经外科医生立即为黄大爷进行了体格检查，并详细询问了家属关于患者的病史。结合辅助检查颅脑CT平扫，诊断为：慢性硬膜下血肿、脑疝形成，生命危在旦夕。若不及时清除颅内血肿，黄大爷可能随时出现呼吸、心搏骤停。

然而，黄大爷年高体弱，基础疾病多，还曾做过心脏支架手术，长期服用抗血小板药物。这些因素都增加了术中突发心血管意外、术后颅内大量出血的风险。

面对如此复杂的病情，神经外科团队迅速行动，针对手术风险制定了详尽的应急预案。随后，立即为黄大爷进行了硬脑膜下钻孔引流手术，及时清除硬脑膜下的血肿，避免脑疝和肢体功能障碍的进一步加重。

手术过程紧张而有序，神经外科团队凭借精湛的医术和丰富的经验，顺利完成了手术。

（术后黄大爷已能正常使用手机）

术后，黄大爷在神经外科医护人员的精心照料下，病情逐渐好转，肢体乏力症状逐渐减轻，言语也变得清晰流利。经过一段时间的康复治疗，黄大爷已经顺利出院，重新回到了家人的身边。

慢性硬膜下血肿是指脑外伤后三周以上，颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔，血肿增大后产生占位效应，导致脑室和脑干受压，进而引发一系列临床症状。

颅内压增高症状：如头痛、恶心、呕吐、视神经盘水肿等。婴幼儿患者还可能出现惊厥、呕吐和头围增大等症状。

精神障碍：如痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。

局源性脑症状：如偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。这些症状可能因血肿压迫不同的脑组织功能区而出现。

老年人：尤其是60岁及以上的老年人，由于大脑体积缩小和骨骼脆弱，容易发生跌倒或轻微头部受伤，从而增加慢性硬膜下血肿的风险，且男性发病率高于女性。

酗酒者：长期大量饮酒会导致营养不良和肝功能损害，影响血液凝固功能，同时增加摔倒和头部外伤的概率。

长期使用抗凝药物的人群：如华法林和新型口服抗凝剂等，这些药物会抑制血液凝固，增加慢性硬膜下血肿的风险。

特定手术或疾病患者：如接受蛛网膜囊肿手术的患儿、头外伤后发生急性硬膜下积液者、颅内动脉瘤夹闭术后患者等。

避免头部外伤：在进行高风险活动时佩戴安全帽，减少跌倒风险。

控制高血压：通过健康饮食、定期运动和合理用药，将血压维持在正常范围内，以减少血管破裂的风险。

合理使用抗凝药物：长期服用抗凝药物者需在医生指导下用药，并定期监测凝血功能。

定期体检：50岁以上的人群和长期使用抗凝药物的人群，应定期进行影像学检查以早期发现潜在问题。

注意生活习惯：避免酗酒，保持健康的生活方式，有助于降低慢性硬膜下血肿的风险。