怀孕40周的周女士有阴道分娩的意愿,但她有剖宫产史,按照以往的观念是一次剖宫产,再次怀孕也要剖宫产,但经过古蔺县人民医院产科接诊医师的周密评估,周女士具备阴道分娩的条件,宫颈评分4分,需要促宫颈成熟,产科医生和周女士共同商讨后,决定采用宫颈双球囊扩张联合缩宫素催产的方式进行引产(催产的一种方式),这种方法不仅可以减少传统引产方式可能带来的不适和痛苦,还能大大提高分娩的安全性和成功率。
在操作过程中,古人医产科医生们凭借丰富的经验和技术,将宫颈球囊准确地放置在周女士的宫颈内,通过球囊缓慢扩张宫颈,球囊放置12小时后,进行缩宫素催产加强宫缩,促进产程进展,加速周女士分娩进程。在宫颈球囊扩张和缩宫素的共同作用下,周女士的生产过程十分顺利,随着一声响亮的啼哭,一个健康的小生命顺利降生。
宫颈球囊引产是一种非药物性的助产技术,通过物理方法促进宫颈成熟和扩张,从而帮助孕妇顺利分娩。该技术利用双腔球囊导管,在宫颈内外放置球囊,并通过注入生理盐水产生压力,机械性地刺激宫颈管,促进宫颈软化、缩短和扩张,进而诱发宫缩,实现引产诱导分娩的目的。
1、安全性高:宫颈球囊引产不使用任何药物,避免了药物可能带来的副作用和风险,提高了分娩的安全性。
2、促进宫颈成熟:通过机械性刺激,宫颈球囊引产能够有效促进宫颈成熟,提高引产成功率。
3、适应证广:对羊水不足、瘢痕子宫、胎盘功能不良等需要缩短宫缩时间的产妇具有良好的适用性,此外,还适用于高血压、子痫、哮喘、心脏病、前列腺素过敏等不适合用药的产妇。
4、缩短产程:宫颈球囊引产能够加速宫颈扩张过程,从而缩短产程时间,减少孕妇的痛苦和疲劳感。
5、提高自然分娩率:对于宫颈不成熟的孕妇来说,宫颈球囊引产提供了一种有效的辅助生产方式,有助于提高自然分娩率并降低剖宫产率。
并非所有孕妇都适合采用宫颈球囊扩张术,该方法的适用条件包括以下几点:
1、经医生评估,符合妊娠晚期引产指征,胎儿胎心监护正常的孕妈妈。
2、足月未临产、宫颈成熟度量表(Bishop)评分≤6分。
3、妊娠孕周>39周,单胎妊娠,且胎位正常。
4、妊娠晚期,孕妇有合并症、并发症或者胎儿原因需借助宫颈扩张等人工方法启动产程,达到阴道分娩的目的。
5、胎膜完整,阴道无感染。
球囊放置后,孕妇可能会感到小腹部紧胀、隐痛或腰骶部酸胀等不适感,但一般可耐受。如果出现球囊自然脱落、自然破膜、阴道流血增多等异常情况,不必紧张,按呼叫铃告知医护人员即可。在球囊放置期间,孕妇可自由活动、正常饮食和作息。
这是很多孕妈妈会关心的问题。部分孕妈妈可能在放置球囊后会出现痛经样疼痛,或者出现宫缩,这是正常现象,不用太担心。
参考文献:
[1]钟苑仪,李满,蒋春林,宫颈扩张双球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠初产妇产程和母婴结局的影响[J]中国妇幼保健2017,32(6): 1134-1137.
[2]曾秋媚 .缩宫素联合球囊扩张用于晚期妊娠引产的临床观察.大医生.2023.8(3):125-128.
[3]朱琴,王芳芳,阮国海.缩宫素联合宫颈扩张球囊用于低宫颈评分足月妊娠引产效果观察[J].中国计划生育学杂志,2022,30(10):2276-2279.