“医生，快点帮我看看，我父亲喝酒好像中毒了”

近日，70岁的徐大爷（化名）因“口舌、手指麻木，头晕，呕吐不止，腹泻及全身无力”被家人紧急送往古蔺人民医院急诊医学科就诊。

经询问得知，徐大爷近两年来一直被风湿病关节疼痛折磨，听同村人说用“乌头碱”泡高粱酒喝，可以治疗风湿病，徐大爷便听信了村民的话，喝了半杯用“乌头碱”泡的药酒，一小时后便出现了中毒症状，经检查被诊断为：乌头碱中毒。

医务人员为徐大爷洗胃后，随即将他转入肾病内科进行补液、抗心律失常、纠正酸碱平衡等对症支持治疗。

幸好徐大爷就医及时，此次才能化险为夷，目前已康复出院。

此类事件告诉我们，切不可听信偏方随便用药，稍不注意就会损伤身体甚至带来更严重的后果。

乌头碱是一种生物碱，是存在于川乌、草乌、附子等植物中的有毒物质，属于剧毒的双酯型生物碱。

含有乌头碱的植物块根具有显著的祛风散痛以及散寒止痛的功效，如果加以正确食用，可以改善类风湿性关节炎、关节疼痛以及腰痛等。

1.误服：服用生药、外用药内服、服用乌头碱类药物泡酒或以酒冲服；

2.剂量过大：《中国药典》规定，川乌、草乌常用量是1-3g，附子3-10g，最大只可用30g；

3.煎药时间短：乌头碱分解不彻底，未完全水解为毒性较弱的苯酰乌头原碱和乙酸，也会引起中毒；

4.炮制质量差：炮制过程未遵循中药炮制国家标准，导致有毒成分残留；

5.个体差异：由于体质不同，耐药能力不一样，老年人、体弱者及肝肾功能不全者易中毒。

神经系统症状：口舌与四肢麻木、蚁行感、全身紧束感，伴眩晕、眼花、视线模糊，重者抽搐、意识不清、大小便失禁甚至昏迷。

心血管系统症状：心悸、胸闷、心动过缓、血压下降、多源性和频发室性早搏、心房或心室颤动等多种心律失常和休克。心脏损伤是乌头碱中毒的主要特征。

呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难、发绀、急性肺水肿、呼吸衰竭等。

消化系统症状：出汗、流口水、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

乌头碱中毒尚无特效药！

怀疑乌头碱中毒时，要立即进行催吐，尽量减少毒物吸收，并尽快到医院就诊，及时进行洗胃、导泄等对症治疗。最好保留一些食用过的汤药或药酒，交给医生鉴别，以明确病因，便于开展针对性治疗。

不要采摘、买卖、进食不认识的野菜及野果等。不要饮用乌头碱植物等泡制的药酒，家中存放外用的有毒植物泡酒应贴上标签标识，并与食物分开存放。

参考文献：

[1] 段永春 , 李芳 , 陶莉莉 , 等 .PSS 联合 cTn I在诊断急性乌头碱中毒致心律失常中的预测价值研究 [J]. 重庆医学 ,2020,49(16):2706-2710.

[2] 曾桓超 , 全正霖 , 方志成 ,等.乌头碱中毒致心脏骤停复苏成功1例报告 [J]. 中国工业医学杂志 ,2021,34(2):119-121.

[3] 中国医师协会急诊医师分会 , 中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会 , 中国急诊专科医联体,等.急性乌头类生物碱中毒诊治专家识[J].中华急诊医学杂志 ,2022,31(3):291-296.

[4]戴自英．实用内科学〔Ｍ〕．第９版．北京：人民卫生出版社，1995：479，979．