【紧急救治】68岁的李大爷患急性脑梗死,得亏他们及时施救,否则......
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近日,68岁的李大爷(化名)因“左侧肢体无力持续超过14小时,且在近4小时内症状加剧”而紧急前往古蔺县人民医院急诊医学科就诊。医生经过详细的查体与病史询问后,初步诊断为急性缺血性脑卒中。鉴于病情的严重性和紧迫性,急诊医学科医生立即联系了神经内科进行会诊,经主动脉弓造影及脑血管造影检查后,最终确诊为急性脑梗死,若不及时恢复血液灌注,改善神经功能,李大爷的脑组织将因长时间缺血而面临坏死风险,可能带来瘫痪、失语等严重后果。

时间就是生命!针对李大爷危重的病情,医院迅速响应,一键启动脑卒中绿色通道,即刻为李大爷实施动脉溶栓术。术中,医生凭借精湛的技术,通过导管精准直达病灶部位,成功导入溶栓药物。经过1小时的紧急救治,李大爷的动脉管腔恢复了通畅,手术取得成功。

术后第二天,李大爷神志清醒,左侧肢体肌力明显恢复,言语表达流畅,生命体征也趋于平稳。在医护人员的精心照料下,李大爷经过一段时间的康复治疗后顺利出院,重获健康。

对于脑卒中的救治,需要医患共同携手,做到“四个早”:即“早识别”、“早送医”、“早诊断”、“早治疗”,这样才能最大程度降低致残率和死亡率。

卒中后治疗的关键,是“恢复缺血组织血流”。目前,静脉溶栓、机械取栓、动脉溶栓是医生治疗卒中患者体内血栓的三种不同手段,这三种治疗方式虽然存在操作差异,但却有一个共同的目标,即“恢复缺血组织血流”。

静脉溶栓是指用静脉输液(俗称“打点滴”)的方式把药物输入到静脉血管中,药物随血流流到血栓所在部位,继而溶解血栓,恢复血流。

发病后4.5小时内溶栓最佳,部分情况下也可延长至6小时。优点是疗效确切,能改善患者的神经功能和日常生活能力,减少患者并发症,但存在潜在的出血性、感染性及肺损伤等并发症。对大血管堵塞疗效有限。

机械取栓是一种有创的介入治疗,通过造影术(一种血管显像手段)定位血栓部位,借助取栓器械将血管内的血栓精准取出,恢复血流。

黄金取栓时间为0-6小时,部分情况下也可延长至24小时。优点是可直接清除血栓,缺血组织血流恢复速度快,疗效好;颅内出血风险较低;安全性高;远期预后好,但是对设备、医生操作水平要求较高;可能造成血管夹层、血管痉挛等并发症。

动脉溶栓是一种有创的介入治疗,通过导管技术在动脉中直接将药物送到血栓局部,溶解血栓,恢复血流。

黄金溶栓时间为0-6小时,优点是血栓局部用药,可直达血栓栓塞部位,溶解血栓;安全性相对较高;相较于静脉溶栓,动脉溶栓操作复杂,治疗时间相对较长。