怀孕是一段充满期待的旅程，然而，有时候这个旅程并不总是如我们所愿。当尿试纸条上显示出“两道杠”的喜悦之后，我们还需要警惕一种名为异位妊娠的状况，它就是人们俗称的“宫外孕”，如果未及时发现、处理，可能带来严重的健康风险，甚至威胁生命。

而超声检查特别是阴道超声检查对发现异位妊娠是必不可少的一种检查手段，一般能够明确异位妊娠的具体着床位置，可为临床及时处理和选择合适的干预手段提供更多帮助，最大限度确保孕妇安全。

“宫外孕”顾名思义，就是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠，医学上也称为异位妊娠；包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等，其中95%为输卵管妊娠。

如果我们把子宫腔比喻成“房子”，异位妊娠就是指受精卵没有进到“房子”里发育，而是在“房子”以外的地方生长发育了。异位妊娠就像一颗不定时炸弹，不论长到哪里，危害性都很高，如不及时治疗，甚至会危及生命。

1、输卵管炎患者。

2、慢性盆腔炎患者。

3、宫内放置节育器或服用避孕药物者。

4、有多次流产病史者。

5、长期吸烟者。

1、停经。有的患者也可以没有停经史，妊娠试验可阳性。

2、阴道出血。一般表现为停经后阴道少量出血，深褐色；也可表现为阴道大量出血。出血通常为间歇性，但也有可能为单次出血或持续出血。

3、腹痛。腹痛的时间、特征和严重程度不一，疼痛常位于盆腔。早期可有下腹一侧隐痛；中期会发展为痉挛性下腹痛，痛感极其强烈，伴面色苍白，出冷汗，片刻可自行缓解；后期为下腹剧痛，如撕裂样，伴大便感，这是输卵管妊娠破裂出血所引起的。

对于月经周期规律、并且有性生活史、抽血化验人绒毛膜促性腺激素（血HCG）显示为阳性的育龄期女性，在停经35天左右，可通过阴道超声检查看到孕囊，从而判断是宫内孕还是异位妊娠。

当停经超过40天做阴道超声检查时，如宫腔内、外都未看到孕囊，患异位妊娠的可能性会极高，需要及时复查腹部彩超或阴道超声。

异位妊娠一般在停经约6-8周会破裂出血。对于育龄期有性生活的女性，在停经约6-8周出现阴道不规则出血，并伴腹痛时，要警觉异位妊娠的可能。这时一定要及时到医院就诊，行阴道超声等相关检查，以便及早发现并进行有效治疗。

1、异位妊娠超声表现与其他疾病相似。异位妊娠大多数情况下胚胎发育不良，超声表现与其他疾病如盆腔炎、肿瘤等十分相似，必须结合人绒毛膜促性腺激素显示为阳性及临床症状才能考虑异位妊娠的诊断。

2、部分异位妊娠需要复查超声才能确诊。约10%左右的异位妊娠由于宫腔内积血在宫腔内形成了类似妊娠囊的“假孕囊”。而此时，宫外的孕囊由于发育缓慢，导致超声无法发现。随着时间的发展，宫外的孕囊形成肿块，宫腔内积血流出，异位妊娠的诊断才能明确。

1、近期危害如腹部坠痛、阴道出血、输卵管破裂等，造成大出血，出现晕厥、休克、血压下降、心率升高，甚至危及生命。

2、远期危害主要是有异位妊娠史的患者，可能会引起输卵管炎、输卵管狭窄等，如再次怀孕患异位妊娠的几率比较大；如果双侧输卵管都患过异位妊娠，则自然怀孕几率低，一般不建议继续自然怀孕，最好选择做试管婴儿。

异位妊娠的发生是无法绝对避免的，育龄期女性若发现怀孕后一定要及时到正规医院检查，排除异位妊娠的风险，避免异位妊娠破裂等危及孕妇生命的情况发生。