十月怀胎，一朝分娩。每一位准妈妈在孕育小生命的同时，也都将面临一个最终的选择：顺产好还是剖腹产好？到底要不要挨这一刀?

今天，古蔺县人民医院产科医生就来和大家聊一聊关于生孩子这个事儿。

顺产是一个自然的生理过程，不仅对宝宝好还对产妇好。

经历顺产的产妇产后恢复快，短时间就能下床活动、进食进水，且饮食不受限制，产后可以第一时间实现宝宝早接触、早吸吮，所以下奶早、下奶快、并发症少、住院时间短。

经历顺产的宝宝其胎头受产道挤压塑形，同时宫缩压力可以帮助宝宝将肺及口鼻黏液排出，利于宝宝呼吸系统建立，呼吸道感染发生率大幅降低。

而剖腹产在某些情况下也独具优势，可有效缩短产程，尤其是在胎儿发生宫内缺氧、胎儿巨大或产妇骨盆狭窄时。若产妇腹腔内有其他疾病，在施行剖腹产的同时可一并解除。

所以简单的回答顺产好还是剖腹产好是不准确的。

两者各有优缺点，有生理条件还是顺产更有优势。对于某些异常情况的产妇，剖腹产可能是拯救母婴生命的关键。

剖腹产需有一定的医学指征，即有可能危及母婴生命安全的情况导致顺产无法顺利进行，比如相对头盆不称、巨大儿、胎位不正、胎儿宫内窘迫（缺氧）、先兆子痫、产前出血（胎盘早剥、前置胎盘）、先兆子宫破裂（瘢痕子宫）等。

值得注意的是，不要人为选择非医学指征的剖腹产（比如因为怕疼、想选个良辰吉日等选择剖腹产），非医学指征的剖腹产手术弊大于利。

虽然剖腹产后大多数母亲和胎儿的情况良好，但也存在风险。

对产妇的影响

1、术中可能导致膀胱、血管、肠道和其他邻近器官的损伤。

2、术后可能出现切口感染、裂开、脂肪液化、皮下血肿、产后出血等导致延期愈合。

3、由于需要接受手术麻醉、输液、插尿管，术后产妇回到病房后活动受限，通常需要一天的时间才能下地活动，加上手术本身带来的血液高凝状态，致使术后血栓形成的风险增加。

4、因为子宫手术瘢痕的存在，再次妊娠时再次行剖腹产的可能性增加。此外，剖腹产术后远期发生子宫内膜异位症、子宫切口憩室等疾病的风险增加。

5、产后恢复较慢，住院时间长。

对于宝宝的影响

1、剖腹产分娩的新生儿由于没有经过产道挤压和刺激，对外界环境适应性不强，新生儿容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿湿肺等呼吸系统并发症。

2、影响新生儿正常肠道菌群建立。由于剖宫产使婴儿失去了与产道接触的机会，剖宫产新生儿肠道菌群中的益生菌不足，会导致健康平衡的肠道菌群迟迟不能建立。此外，菌群还与新生儿体格生长发育、免疫功能正常发育、神经精神发育、肾脏等许多脏器发育和功能有着密切关系。

合理的运动

准妈妈们想要顺产，合理的运动肯定是不可缺少的，可以通过散步、慢跑、瑜伽等，增加准妈妈血液中的含氧量，加速羊水更替，缩短产程，降低难产率。

健康均衡的饮食

需根据医生的营养指导均衡饮食，及时补充足够的蛋白质及维生素。临产前需摄入一些高热量食物，如面条、米饭、巧克力等，为顺产储备足够的能量。

良好的心态

临产时精神过度紧张会降低子宫的收缩力，导致产程延长，甚至导致难产，因此准妈妈产前了解、接纳分娩痛，可以一定程度地避免过度紧张。

当然，家人的理解和支持，营造温馨和睦的家庭氛围也必不可少。

合理控制体重

怀孕期间，孕妈妈的体重会不断增长，以适应母体孕期的生理变化需求，支持胎儿的生长发育，并为产后哺乳做准备。孕期体重增长控制在理想范围内，可以有效避免巨大儿难产、剖宫产脂肪液化、切口愈合不良、先兆子痫等并发症的发生。

孕妈妈的体重变化存在较大的个体差异，受孕前体重、年龄、营养状态等多种因素影响。

孕期女性体重增长范围和孕中晚期每周体重增长推荐值如下图。

资料来源于中国营养学会团体标准《中国妇女妊娠期体重监测与评价》。